سکته گوش اصطلاحی است که چندان برای ما آشنا نیست و اطلاعات چندانی هم از آن نداریم. پزشکان می‌گویند از هر 5000 نفر یک نفر به این بیماری گرفتار می‌شود، اما سکته گوش چگونه بیماری‌ای است؟ آیا واقعا اتفاقی که در سکته‌های قلبی یا مغزی برای عضو رخ می‌دهد، اینجا هم بــــا همان شکل و مـــکانیسم است؟ دکتر ابراهیم رزم پا، فوق‌تخصص جراحی سر و گردن و دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تهران در‌این‌باره توضیح می‌دهد.

آیا این اصطلاح یعنی سکته گوش درست است و واقعا قسمتی از گوش دچار سکته می‌شود؟
سکته گوش یک آسیب ناگهانی است که فرد به طور ناگهانی شنوایی خود را به طور کامل یا ناقص از دست می‌دهد. این مکانیسم، مانند سکته قلبی یا مغزی است و خونرسانی به دلایل نامشخصی قطع شده و اکسیژن به بافت نمی‌رسد و در نتیجه بافت نابودشده و عملکرد خود را ازدست می‌دهد. در این بیماری به گوش داخلی آسیب وارد شده و سلول‌های مژکدار داخل حلزون گوش به سبب کمبود اکسیژن تخریب می‌شوند.

یعنی کمبود اکسیژن عامل اصلی سکته گوش است؟
نه چنین نیست. سکته گوش انواع گوناگون دارد و عوامل متعددی در آن دخیلند. به طور کلی کاهش شنوایی یا از دست دادن کامل آن فقط به علت کاهش اکسیژن نیست و اگر از نظر آسیب‌شناسی بخواهیم موضوع را بررسی کنیم، بحث گسترده‌تری لازم است.

عوامل ویروسی مانند اوریون، ضربه به گوش، شکسته‌شدن دیوار صوتی، مصرف برخی دارو‌ها بخصوص خانواده آمینوگلیکوزیدها، عفونت‌های مزمن گوش، تومور‌ها و اختلالات متابولیک و هورمونی در بروز بیماری نقش بسزایی دارند. وقتی چنین اتفاقی برای بیمار رخ می‌دهد، یافتن علت اصلی چندان آسان نیست، اما مطالعات نشان داده یک عامل، اشکالاتی را در سیستم ایمنی بدن ایجاد می‌کند؛ یعنی شرایط داخلی بدن به هم می‌خورد و با یک محرک مانند استرس، کری ناگهانی پدید می‌آید.

شما به شکسته‌شدن دیوار صوتی یا ضربه به گوش اشاره کردید. مگر در این موارد پرده گوش آسیب نمی‌بیند؟
نه در بسیاری از ضربات و کری‌های ناشی از آن ما هیچ پارگی و تغییری را در گوش مشاهده نمی‌کنیم و آسیب وارده به همان مژک‌های داخل حلزون است.

آیا علامتی وجود دارد که بیمار متوجه تغییر در گوش خود شده و بسرعت به پزشک مراجعه کند؟
مهم‌ترین نشانه، وز وز گوش و سنگین‌شدن آن است. این نشانه برای همه بیماران باید هشداردهنده باشد و هر چه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنند. سرگیجه و نبود تعادل هم ممکن است وجود داشته باشد ولی همیشه این علامت‌ها نیستند و گاهی فرد در سلامت کامل بوده و به طور اتفاقی شنوایی‌اش کاهش می‌یابد یا از بین می‌رود. البته روند تدریجی این بیماری اغلب سه روز طول می‌کشد، بخصوص در کسانی که دچار ترومای گوش شده باشند.

کری موقت است یا دائم؟
نمی‌توان براحتی قضاوت کرد. بیمارانی که سریع و در همان مراحل اولیه به ما مراجعه می‌کنند شانس بهبودشان بالاتر است و تقریبا می‌توان گفت نیمی از بیماران به طور نسبی درمان می‌شوند. ولی در یک چهارم بیماران درمان موثر واقع نمی‌شود و کری تا آخر عمر باقی می‌ماند.

درمان کری جراحی است یا دارویی؟
درمان به صورت دارویی و درمان رایج، کورتون با دوز بالاست. همان‌طور که گفته شد مهم‌ترین عامل اتوایمون است و به دلیل نامشخصی سیستم ایمنی ضعیف و دستخوش تغییرات شده است. کورتون بیماری را کنترل می‌کند یا بهبود می‌بخشد، اما شرایط استرس‌زا مانند استرس ناشی از جراحی، استرس‌های ناشی از تغییر مکان، فشار‌های سنگین و مصرف بعضی دارو‌ها باید برطرف شود.

ثابت‌شده که استرس سیستم ایمنی را تضعیف می‌کند. با برداشتن عامل استرس‌زا، شرایط تا حدود زیادی بهتر می‌شود. عامل بسیار مهم دیگر، مصرف برخی دارو‌ها یا بیماری‌های کنترل نشده است. گاهی در برخی از بیماران که مبتلا به کم‌کاری تیروئید هستند نیز کری ناگهانی پدید می‌آید؛ ولی با مصرف دارو و اصلاح بیماری کم‌کاری تیروئید، شنوایی به حالت اول خود برمی‌گردد.

اگر فرض کنیم علت ناشناخته است و بیمار ناشنوایی خود را کاملا یا به مقدار زیادی از دست داده و دارو درمانی هم جوابگو نبوده است. تجویز سمعک می‌تواند موثر واقع شود؟
دو نوع کری وجود دارد؛ کری انتقالی ـ هدایتی و کری حسی‌ ـ عصبی. برای آن بیمارانی که دچار ناشنوایی انتقالی شده‌اند، سمعک تجویز می‌شود که صدا را تقویت می‌کند. در سکته گوش، کری از نوع حسی ـ عصبی است و مژک‌های داخل حلزون آسیب دیده‌اند. بنابراین تجویز سمعک برای این بیماران بیهوده است و مشکل را برطرف نمی‌کند. برای بیمارانی که کاهش شنوایی نوع حسی ـ عصبی دارند درمان مناسب، کاشت حلزون است.

لطفا درباره کاشت حلزون بیشتر توضیح دهید؟
کاشت حلزون توسط هر متخصص گوش، حلق و بینی انجام نمی‌شود. این جراحی در مکان‌های خاص و توسط متخصصان دوره دیده در این زمینه و به همراه تیم پزشکی مجرب صورت می‌گیرد. کاشت حلزون، جاگذاری الکترود داخل حلزون گوش است.

دستگاه به طور مستقیم عصب شنوایی را تحریک می‌کند و به فرد ناشنوا این امکان را می‌دهد تا اصوات را دریافت کند. اصوات دریافت شده به سیگنال‌های الکتریکی تبدیل شده و امواج به عصب شنوایی فرستاده می‌شود. مرحله اصلی بعد از عمل جراحی است یعنی یک دوره طولانی‌مدت بازتوانی و تمرینات بعد از جراحی، تا بتوان شنوایی را به بیمار باز گرداند.

درصد موفقیت چقدر است و چه کسانی گزینه خوبی برای عمل جراحی کاشت حلزون هستند؟
هر چه جلوتر می‌رویم، موفقیت بیشتری از لحاظ علمی و تکنیکی کسب می‌کنیم. موفقیت فقط به جراح وابسته نیست و مراحل توانبخشی نیز نقش زیادی در بهبود بیماران دارد. ولی گزینه‌‌های مناسب کسانی هستند که از قبل شنوایی داشته و با اصوات آشنا هستند. بیماران و کودکانی که کر مادرزادند، به مراتب مشکلات بیشتری دارند و کار کردن با این بیماران بسیار دشوار است.

هزینه جراحی کاشت حلزون چقدر است؟ آیا برای همه مقدور است از این روش درمانی استفاده کنند؟
متاسفانه هزینه الکترودها بسیار بالاست و بیشتر بیمارانی که دچار این مشکل هستند، افراد بی‌بضاعت جامعه‌اند و با مراجعه به مراکز درمانی و اطلاع از هزینه هنگفت از ادامه درمان منصرف می‌شوند.

منبع:jamejamonline.ir

پرده گوش در انتهای کانال گوش قرار دارد و گوش میانی را از گوش خارجی جدا می کند. پرده گوش به دلایل متعددی ممکن است آسیب ببیند و پاره شود. آسیب پرده گوش، عوارض متعددی از جمله کم‌شنوایی، سرگیجه، عفونت گوش میانی و ترشحاتی از گوش میانی را به دنبال دارد.

طی عمل جراحی تیمپانوپلاستی (tympanoplasty)، پرده گوش یا استخوانچه های کوچک گوش میانی که آسیب دیده اند، ترمیم می شوند.

روش های انجام تمپانوپلاستی یا عمل ترمیم پرده گوش
برای انجام این عمل، فردی را که پرده گوش او آسیب دیده است، وارد اتاق عمل می کنند و او را تحت بی‌حسی موضعی و یا بیهوشی کامل (بسته به تشخیص پزشک متخصص و یا شرایط بیمار) قرار می دهند.

پزشک متخصص برای دسترسی به پارگی پرده گوش، برشی را در داخل کانال گوش ایجاد می کند.

اگر جراح نتواند به این روش به سوراخ ایجاد شده در پرده گوش دسترسی پیدا کند، برش کوچکی در پشت گوش فرد ایجاد می کند و بافت مشخصی را از آن برمی دارد و بر روی پارگی پرده، پیوند می زند.

اگر جای زخم روی بافت باقی بماند، پزشک متخصص قبل از ترمیم پرده گوش، آن را با لیزر از بین می برد و از بخیه برای ترمیم برش استفاده می کند.

ملاحظات بعد از عمل تمپانوپلاستی
بعد از انجام عمل تمپانوپلاستی، فرد ممکن است برای مدت چند روز ترشحاتی از گوش داشته باشد و خونریزی خفیفی را از مجرای گوش خود تجربه کند. این موارد طبیعی است و جای نگرانی ندارد. علاوه بر آن ممکن است احساس درد در ناحیه گوش و مجرای گوش داشته باشد، ولی این علایم طی مدت چند روز برطرف می شوند.

هشدارهای مهم بعد از عمل تمپانوپلاستی
- فردی که تحت عمل تمپانوپلاستی قرار گرفته است، باید برای چند هفته، مراقبت های لازم بعد از عمل جراحی را در نظر بگیرد و به پزشک خود مراجعه کند.

- اگر پزشک او اجازه داد به حمام برود و برای حمام کردن، نکات ضروری و لازم را از پزشک سوال کند.

- به دلیل رفتن آب در گوش در طی حمام کردن، این گونه افراد باید قبل از حمام، پنبه ای را گرد کرده و آن را با وازلین چرب کنند و بر روی لاله گوش خود طوری قرار دهند که از ورود هر گونه آب و مواد دیگر به داخل گوش جلوگیری شود. در صورتی که آب وارد گوش فرد شود، به احتمال بسیار زیاد عفونت گوش ایجاد می شود.

- سعی کنید حتما ناحیه عمل شده را تمیز نگه دارید.

- از ورزش هایی مانند شنا که با آب در تماس هستید، باید خودداری کنید.
به یاد داشته باشید که کم شنوایی ناشی از آسیب به پرده گوش، حدود 2 تا 3 ماه پس از عمل جراحی تمپانوپلاستی برطرف می شود. پس در طول این مدت، نگران شنوایی خود نباشید

عوارض عمل تمپانوپلاستی
عمل تمپانوپلاستی مانند هر عمل جراحی دیگر، یک سری عوارض احتمالی به همراه دارد. در ابتدا باید تمام عوارض احتمالی آن را از پزشک متخصص خود سوال کنید.

عوارض احتمالی آن عبارتند از :
- ممکن است سوراخ پرده گوش دوباره برگردد. یکی از عوارض این عمل، پیوند نخوردن بافت است و ممکن است پرده گوش التیام نیابد. این مورد در افرادی دیده می شود که سابقه جوش نخوردن زخم را دارند.

- بروز عفونت

- آسیب های عصبی

- کم شنوایی یا از دست دادن شنوایی

- وزوز گوش: وزوز گوش به دلیل پارگی پرده گوش می باشد

- سوراخ شدن پرده گوش

- تنگ شدگی کانال گوش

- آسیب گوش میانی

- ایجاد چسبندگی در گوش میانی

- فیستول پری لنف

- آسیب عصب صورت

- عفونت گوش میانی

- بروز کلستاتوم

نتایج مورد انتظار
در بیش از 90 درصد موارد، این عمل با موفقیت انجام می گیرد و علایمی مانند عفونت و درد تسکین پیدا می کنند و شنوایی فرد بر می گردد. ولی احتمال کم شنوایی جزئی در آن وجود دارد.

نحوه تشخیص پزشک برای انجام عمل تمپاتوپلاستی در فرد
پزشک متخصص با تجویز یک سری آزمایشات به این نتیجه می رسد که این عمل باید در فرد انجام گیرد یا نه.

آزمایشاتی مانند تست شنوایی که توسط شنوایی شناسان انجام می گیرد.

بررسی های لازم برای وجود و یا عدم وجود سوراخ در پرده گوش توسط پزشک متخصص گوش و حلق و بینی انجام می گیرد.

اگر فرد هر گونه سابقه ای از سرگیجه دارد ثبت می شود.

آزمایش خون و ادرار برای تعیین سلامت نسبی فرد جهت بیهوشی کامل یا بی حسی موضعی در طی عمل جراحی انجام می گیرد.

نکاتی که بعد از عمل جراحی تمپانوپلاستی باید در نظر داشت
- از دمیدن هوا در بینی خودداری کنید.

- هر گونه مسافرت هوایی با هواپیما را به بعد از زمان بهبودی کامل موکول کنید. فشار ناشی از اختلاف فشار هوا، سبب بدتر شدن علایم ناشی از عمل می شود (باروتروما).

- از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید، زیرا فشار ناشی از آن ممکن است به گوش فشار بیاورد.

منبع:tebyan.net

اگر از ناراحتی عصبی رنج می برید حتماً بخوان 

بیمارى عصبى وقتى شروع مى شود كه ترشح " آدرنالین " بیمار زیاد مى شود و خاصیت كنترل عارضهء ترس را از دست مى دهد. این یك حالت اضطرارى است كه مى توان بیشتر آن را با فشار عوامل فیزیكى و جسمى مرتبط دانست تا فشار دماغى و روحى. بنابر این نباید از این نوع ناراحتى اعصاب ناراحت شد زیرا هر وقت كار زیاد باشد و خستگى فشار آورد، انسان حالت رخوت و سستى در اعصاب خود حس مى كند.

حساسیت و تأثر زیاد ممكن است بطور ناگهانى عارض شود و متعاقب آن به اعصاب، شوك وارد كند و به تدریج انسان را به مرض بى خوابى دچار سازد. اضطراب ناشى از مشكلات زندگى نیز ممكن است بتدریج ایجاد حساسیت عصبى و مشکل روحى كند. وقتى چنین پیش آید باید افراد عصبى به استراحت بپردازند و دور از هیاهو، در محیطى آرام بسر برند تا كاملا بهبود یابند.

حساسیت عصبى شخص بستگى به حالات فعلى او دارد نه علل عصبانیت او. اگر قبلا به نوعى بیمارى عصبى مبتلا بودید، متوجه خواهید بود این علائم در شما وجود دارد: بهم خوردگى معده - شدت ضربان قلب - ترس - تشنج موضعى - درد اطراف قلب - اضطرابات تشنجى - حالت خفقات و حملات قلبى.

الف: شیوه ی روان درمانى، براى معالجه ناراحتى اعصاب

١ - با نیروى اراده مى توان درد را تحمل كرد و به عوامل حیاتى رو آورد تا كم كم آرامش عصبى پدید آمده، فعالیت " آدرنالین " كم شود و ترس و بیمارى از شما بیرون برود. با تحریكات عصبى مبارزه كنید، تا بر مرض چیره شوید. البته ناراحتى عصبى با استراحت و مراقبت لازم ، بتدریج از بین مى رود وشما بهبود مى یابید.

٢ - تسلیم بیمارى نشوید.

به دستهایتان نگاه كنید اگر در آنها عرق یا لرزش مى بینید این چیزى جز فشار فیزیكى اعصاب و آزاد كردن " آدرنالین " عصبى ناشى از ترس و اضطراب نیست. این حالت عصبى هیچ گاه شدت نمى یابد و مانع كار دستهاى شما نخواهد

شد. به شما توصیه مى كنیم جرأت تحمل ارتعاش دست و عرق كردن آن را داشته باشید كه خود وسیله ی  بهبودى بیماری عصبى است. بنابراین استقبال از ناراحتى عصبى و تحمل آن، خود به درمان درد كمك مى كند.

٣ - از ترس و وحشت بپرهیزید.

به قلب خود توجه نمائید و تأثرات عصبى آن را بسنجید. واهمه نداشته باشد، زیرا ضربان شدید قلب براى شما خطرى در بر نخواهد داشت. مى توانید به بازى تنیس بپردازید. قدرى به حالت دویدن حركت كنید. در حال ورزش فعالیت قلب و ضربان آن كمتر از زمانى است كه بنشینید و توجه به عصبى بودن و درد قلب خود نمائید.

البته در این آزمایش، فرض اینست كه شما تحت معاینه پزشكى قرار گرفته‌اید و مرض شما تنها ناراحتى عصبى تشخیص داده است. فكر ناراحتى را از خود دور كنید. ورزش نمائید، دیرى نمى پاید كه خواهید دید ضربان قلب شما كم

شده و كار آن عادى گردیده است. قلب شما با فلسفه ی فكر شما یعنى استقبال از خطر و مبارزه با آن، هم آهنگى نموده و طپش خود را كم و ضربان را مرتب مى نماید.

مانند كسى كه در جریان آب قرار مى گیرد و شناورى مى نماید و با جهت امواج آب به این سو و آن سو مى رود، همانطور نیز شخص عصبى باید خود را در مسیر عكس العمل اعصاب، بدون اینكه مانعى سر راه آن بتراشد، قرار دهد. بگذارید بدن شما حالت عادى و فعالیت معمولى خود را بدون كنترل شما باز یابد.

٤ - بگذارید زمان بگذرد.

حتى درمان حملات ناشى از ترس و وحشت ناگهانى، با اجراى این دستورات، آسان مى شود. گذاشت زمان بیمارى عصبى را زایل مى كند و به آن درمان مى بخشد. شخص عصبى باید این حقیقت را بپذیرد كه كالبد احساسات او وقت به وقت در معرض شرار ترس و وحشت قرار دارد. بازگشت عادى از ترس و وحشت غیر منتظره، با گذشت زمان ممكن است و باید ماهها بگذرد تا دلهرهء ناشى از وحشت، كم كم از انسان رخت بربندد. به هر حال باید با صبر و شكیبایى با مرور زمان و ایجاد محیط آرام، از ناراحتى عصبى جلو گیرى كرد و ترس را بطور كلى از خود دور نمود.

ب: درمان ضعف اعصاب

براى درمان باید نخست علت آن را پیدا كرد. اگر علت، جمع شدن سموم در تن است باید با امساك و تغییر رژیم غذایى، خود را معالجه كرد. اگر علت، فقدان غذاى مورد نیاز بدن است باید در صدد برآمد غذاهاى مورد نیاز را به حد اعتدال خورد. اگر علت، عواطف منفى است باید بوسیله تقویت عواطف مثبت، با آن مبارزه كرد. و اگر علت، خستگى فوق العاده است پیداست باید از فعالیت فوق العاده خوددارى نمود.

بعضى مواد هستند كه در تقویت اعصاب، نقش مهمى را بازى مى كنند (مانند فسفاتهاى آلى و چربیها.) فسفاتهاى آلى در این گونه غذاها پیدا مى شود:

گلابى، تخم مرغ، شیر، برنج، لوبیا، نخود، ماش، سیب زمینى، كلم، اسفناج، كاهو، نان، سیب چربیها، روغن زیتون، كره، خامه تازه، پنیر، مغز بادام. اشخاصی كه مبتلا به ضعف اعصاب هستند غالبا به بى خوابى هم مبتلا هستند، لذا

باید اینان با بى خوابى مبارزه كنند تا بتوانند اعصاب خود را از ضعف نجات دهند.

آب و هواى دریا چون خواب آور و دافع اضطراب و نگرانى است، براى كسانى كه مبتلا به ناراحتى اعصاب هستند مفید مى باشد.

براى اشخاصى كه به ضعف اعصاب مبتلا هستند، ورزشهاى سنگین، فوق العاده مضر است زیرا بیش از پیش موجب تحریك اعصابشان مى گردد.

ولى ورزش سبك ضرورى است، زیرا بوسیله چنین ورزشها مى توان وضعیت عمومى تن و در نتیجه اعصاب را تقویت كرد. گردش در هواى آزاد و آبتنى و تفریح براى مبتلایان به ضعف اعصاب فوق العاده نافع است.

كسى كه به ضعف اعصاب مبتلا ست، باید حتما ورزش كند، نهایت آنكه باید این ورزش با بنیه او متناسب باشد.

ماساژ، پرتو ملایم خورشید، گردش در فضاى آزاد و آبتنى، براى تقویت اعصاب مفید است.

شنا چون علاوه بر باز كردن مسامات، موجب مى شود كه بدن مستقیما در معرض اشعه خورشید و فضاى آزاد قرار گیرد فوق العاده براى تقویت اعصاب مفید است.

عواطف منفى، رل مهمى در ضعف اعصاب بازى مى كند. فعالیت فوق العاده اى كه منجر به خستگى مى گردد، نیز مضر است. غالبا خود كار نیست که شخص را خسته مى كند بلكه بیزارى از كار واندوه و نگرانى موجب تولید خستگى مى گردد.

گروهى از كسانى كه به ضعف اعصاب مبتلا هستند، به عادات بد معتاد مى باشند. مثلا به باده خوارى و یا شب زنده دارى و تریاك خورى و سیگار كشى و غیره معتاد هستند.

براى رهائى از ضعف اعصاب فقط یك راه براى این گروه باز است و آن اینست كه مردانه با یك اراده تزلزل ناپذیر علیه عادات بد خود قیام كنند و آنها را از بین ببرند.

ج: درمان خستگى

خستگى مفرط، مراكز عصبى را تحریك مى كند. شخص را دچار بى خوابى مى كند و فشار خون را افزایش مى دهد. قلب را ضعف كرده و خطر از كار افتادن آن را بوجود مى آورد و تمام عوارض مسمومیت را به حالت مزمن و شدید ایجاد مى كند.

براى كسانى كه حالت ناتوانى جسمى و یا تأثر شدید روحى را در خود احساس مى كنند توصیه و تأكید شده است این كارها را بكنند:

١ - استراحت - در مدتى طولانى و یا كوتاه كه گاهى چند روز تا چند هفته مى شود اگر كسانى مبتلا به خستگى مفرط جسمى شده اند، استراحت بدنى بیش از پیش براى آنها لازم است. چنین اشخاصى در حال استراحت جسمى مى توانند

بعضى فعالیتهاى فكرى بكنند و چنین فعالیتهایى به آنها اجازه داده شده است. در صورت خستگى فكرى، روحى، عصبى، تحریك، افسردگى و بى خوابى مزمن، استراحت فكرى به آنها توصیه و تأكید مى شود كه باید این استراحت

فكرى را با ورزشهاى سبك توأم سازند.

٢ - كم كارى - باید ساعات كار را تقلیل داد و اهمیت را به ملایمت كارها تمركز داد. موضوع اینست كه باید آرام و آهسته زندگى كرد، والا باید چند هفته به تعطیلات رفت و كار را وقتى از سر گرفت كه تجدید قوا شده باشد.

در تعطیلات، ده تا دوازده ساعت خواب در هر شب، اغلب لازم است. باید جاى خواب هم آرام، بى صدا و داراى هواى آزاد باشد. خواب بعد از ظهر به مدت نیم ساعت بعد از صرف غذا اگر ممكن باشد خیلى توصیه شده است.

كسانى كه از كار خود نمى توانند غیبت كنند، در ساعات استراحت خواهند دید كه آنطور كه باید و شاید نمى توانند كار و فعالیت كنند و معمولا در ساعات استراحت، كار آنها تقلیل خواهد یافت.

٣ - از خواب غافل نشوید - گاه به گاه تعطیل آخر هفته را در رختخواب بمانید. بدیهى است كه هر شب باید حداقل هشت ساعت خوابید و وقتى خسته هستیم این مدت را باید به نه یا ده ساعت رسانید و این كار را در یك یا چند ماه ادامه

داد تا كاملا خستگى بر طرف شود و شفا یابیم. اصولا بزرگسالان باید ساعت ده شب بخوابند و خود را عادت دهند كه

از این ساعت دیرتر نخوابند. خواب قبل از نیمه شب خیلى سودمند است زیرا بدن كمتر خسته شده است، در نتیجه با انرژى بیشترى به پاك كردن سموم خود شروع مى كند.

وقتى بدن ما در موقع خواب سست و آرام مى شود فعالیتهاى آن در موضوع كاتابولیسم تمركز مى بابد و چنان كه مى دانید كاتابولیسم اصطلاح است كه مخالف متابولیسم براى هضم اغذیه است و وظیفه كاتابولیسم پاك كردن سمومى است كه در طول روز به علت كار، فعالیت، هضم، و مثل آن در بدن جمع شده است.

بنابراین اگر وقتى صبحگاهان از خواب برمى خیزیم و احساس مى كنیم خسته هستیم باید مدت زمانى كوتاه و یا طولانى ، خود را عادت دهیم شبها زود بخوابیم تا این خستگى و كسالت بر طرف شود. وانگهى باید زود خوابید ولو اینكه فورا خواب به سراغ ما نیاید زیرا اغلب، مسألة عادت است و گاهى مدتى وقت لازم است تا بدن به روش جدید خراب عادت كند.

مسلم است كه از هر قرص خواب آورى باید دورى جست تا بدن یاد بگیرد كه بطور طبیعى و سالم بخوابد.

همچنین توصیه شده است كه قبل از خوابیدن باید حمام گرمى گرفت و دو قاشق چایخورى عسل خورد.

در رفع خستگى، اكسیژن گیرى خیلى مهم است. ما باید در حالى كه پیاده روى مى كنیم و راه مى رویم اكسیژن گیرى بكنیم. پس هر روز پیاده روى بكنید و در جائى آرام و بى سر و صدا كه داراى هواى خوبى باشد در صحرا و یا

پارك راه بروید و اكسیژن گیرى كنید. كسانى كه شغل آنها مستلزم اینست كه یك جا بنشینند، به راهپیمائى احتیاج بیشترى دارند تا اعصاب خود را استراحت دهند و خستگى را از خود دور سازند.

گروهی از دانشمندان در ارگان Oregon آمریکا، شیوه‌ای برای انتقال ژن کشف کرده‌اند که می‌تواند منجر به تولید سلول‌هایی مویی در گوش داخلی شود، این سلول‌ها، نقشی اساسی در فرایند شنوایی دارند و صدا را به پیام‌های عصبی تبدیل می‌کنند، پیام‌های عصبی بعد از انتقال به مغز، به صورت صوت ادراک می‌شوند.

در صورت آسیب و یا از بین رفتن سلول‌های مویی، آنها دوباره به وسیله بدن ساخته نمی‌شوند. بر طبق آمار انستیتوی ملی ناشنوایان در بریتانیا، ۹ میلیون فرد ناشنوا یا دچار اختلال در شنوایی وجود دارد. بیشتر این افراد به خاطر افزایش سن و اصطلاحا پیرگوشی، به طور تدریجی در نتیجه از بین رفتن سلول‌های مویی حلزون گوش دچار اختلال شنوایی شده‌اند. تماس طولانی‌مدت با صدای بلند، چیز دیگری است که می‌تواند باعث آسیب سلول‌های مویی شود.

دیاگرام و عکسی که با میکروسکوپ الکترونی از یک سلول مویی گرفته شده است

اما جان بریجاند John Brigande و هم‌تیمی‌هایش در دانشگاه علوم و سلامت «ارگان»، با استفاده از ژن‌درمانی راهی برای تبدیل سلول‌های دیگر به سلول‌های مویی پیدا کرده‌اند. البته آزمایش آنها، فعلا فقط روی موش‌ها انجام شده است.

در ژن‌درمانی یک ویروس بی‌ضرر، کپی‌هایی از ژن‌های ضروی و مهم را وارد سلول‌های هدف می‌کند. ژنی که برای ایجاد سلول‌های مویی، بسیار اهمیت دارد، Atoh1 نام دارد. سلول‌هایی که با استفاده از ژن‌درمانی، این ژن وارد آنها می‌شود، دقیقا عملکردی مشابه سلول‌های مویی طبیعی پیدا می‌کنند.

اگر موفقیت این دانشمندان در مورد انسان‌ها هم تکرار شود، برای نخستین بار راهی برای درمان ناشنوایی ناشی بدون استفاده از ابزارهای مکانیکی و الکتریکی پیدا می‌شود. این روش درمانی حتی از پیوند حلزون گوش هم بهتر خواهد بود.

در بریتانیا سالانه دو هزار کودک ناشنوا به خاطر مشکلات ژنتیکی متولد می‌شوند، ژن‌درمانی در درمان آنها می تواند، نقش زیادی داشته باشد.

منبع: بی‌بی‌سی

پی‌نوشت: یک مقاله جالب دیگر در مورد این تحول را در تلگراف دیدم. در این مقاله دیدگاه یک فرد کم‌شنوا به نام جسیکا فلووز Jessica Fellowes منتشر شده است. وی متلا به کم‌شنوایی مادرزادی است و بدون ابزارهای کمک‌شنوایی قادر به شنیدن صدای مکالمه‌ها و دیگر اصوات نیست.

در این مقاله خانم فلووز، در مورد ضعف شنوایی خود توضیح داده است و گفته است که گرچه سال‌ها با شیوه‌های مختلف به دنبال راهی برای درمان خود بوده است، اما دیگر با این ضعف، خو گرفته است، او نوشته است که شادترین لحظات عمرش را با ناشنوایی سپری کرده است و اگر شنوایی طبیعی به او برگردد معلوم نیست که دوباره بتواند در حین مطالعه یک کتاب تمرکز کند یا خواب بدون دردسر و به دور از سر و صدا داشته باشد. او که در حال حاضر از ابزازهای دیجیتال کمک‌شنوایی استفاده می کند، ترجیح می دهد به همین صورت باقی بماند و از شیوه جدید حتی در صورت عملی شدن آن در مورد انسان‌های ناشنوا استفاده نکند!

همیشه دیدگاه بیماران، مشابه دیدگاه پزشکان و دیگر افراد جامعه نیست!

گاهي يکي از سيستم هاي الکتريکي خودرو  کار نمي کند مانند بوق،برف پاکن، چراغ هاي ماشين،برق پشت صفحه آمپر،کار نکردن ضبط ماشين و غيره.... و گاهي برق کلي ماشين قطع مي شود. در پرايد يک فيوز اصلي داريم که با باز کردن کاپوت جلوي ماشين در قسمت راست ماشين بالاي سر باتري بوده و به شکل زير مي باشد.

هر کدام از این سیمها فيوز قسمتی بوده و برق کلي ماشين از اينجا قطع و وصل مي شود بعضي وقتها که چراغ چک موتور در صفحه آمپر روشن شده و علت فنی در ماشین شما نیست(ایراد فنی مانند پاره شدن تسمه دینام باعث روشن شدن چراغ چک شده و با تعویض تسمه دینام چراغ چک هم خاموش خواهد شد)و فقط کد خطاي کامپیوتری آن مي باشد شما ميتوانيد با جدا کردن فيوز وسطي(سيم وسطي)و وصل مجدد آن سيستم کامپيوتري آن را ري استارت کنيد با ری استارت کردن آن چراغ چک  خاموش خواهد شد.

فيوزهاي فرعي ديگری هست که برق قسمتهاي مختلف از آن تقسيم مي شود و این فیوزها در قسمت سمت چپ غربيلک فرمان و مقداري پايين تر از آن قرار دارد (شکل بالا)براي تعويض  و دانستن فيوز سوخته شده شما مي توانيد يک کپي از جدول جعبه فيوزها به تفکيک مصرف آمپر و رنگ آنها  از شکل زیر در خودرو خود داشته باشيد و با مواجعه شدن با مشکل با کمک اين جدول مي توانيد موقعيت فيوز سوخته شده را در جعبه فيوز پيدا کنيد و نسبت به تعويض آن اقدام کنيد

براي تعويض فيوزها اين نکات را رعايت کنيد:

1- سوئيچ استارت را ببنديد و همه تجهيزات برقي را خاموش کنيد.

2- در جعبه فيوز را باز کرده و با توجه به جدول راهنما،به دنبال فيوز معيوب بگرديد.

3- انبرک قرار گرفته در جعبه فيوز را خارج کنيد و به کمک آن فيوز معيوب را از جاي خود بيرون بکشيد فيوز سوخته از قطع بودن سيم آن قابل تشخيص است.

4-فيوز سوخته را با يک فيوز مشابه يا ضعيف تر تعويض کنيد توجه کنيد حتما از فيوز هم ظرفيت و نوع يکسان جهت تعويض فيوز سوخته استفاده نمائيد. استفاده از فيوز با ظرفيت بالاتر از حد مجاز ممکن است باعث بروز خسارت يا حتي آتش سوزي شود.حتي بصورت موقتي نيز،از سيم به جاي فيوز استفاده ننمائيد.اين عمل مي تواند باعث صدمه ديدن سيم کشي يا حتي آتش سوزي گردد.اگر فيوز تعويضي مجددا سوخت،نشان مي دهدکه در سيستم الکتريکي خودرو مشکلي وجود دارد بنابراين از سيستم الکتريکي مربوطه استفاده ننموده و براي رفع مشکل به يک تعميرگاه مجاز مراجعه کنيد.